妊娠合并贫血怎么处理

2025.04.27 16:26

妊娠合并贫血的处理包括补充铁剂、调整饮食结构、定期监测血红蛋白、必要时输血治疗、预防感染，具体分析如下：

1.补充铁剂：妊娠合并贫血最常见类型为缺铁性贫血，口服硫酸亚铁或富马酸亚铁是首选治疗方案，建议餐后服用以减少胃肠道刺激，同时联合维生素C促进铁吸收，对于不耐受口服铁剂或严重贫血者可采用静脉补铁，但需警惕过敏反应。

2.调整饮食结构：增加富含铁元素的食物如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，搭配富含维生素C的果蔬提高非血红素铁利用率，避免与钙剂、浓茶同服以防抑制铁吸收，需注意均衡膳食而非单一依赖食补。

3.定期监测血红蛋白：妊娠期至少每4周检测一次血常规，中重度贫血需缩短至1-2周复查，动态评估铁蛋白、网织红细胞等指标，根据结果调整治疗计划，产后42天应复查确认贫血纠正情况。

4.必要时输血治疗：当血红蛋白低于60克/升或出现心悸、呼吸困难等严重症状时考虑输注浓缩红细胞，输血前需评估心功能，控制输注速度预防循环超负荷，同时继续铁剂治疗以改善铁储备。

5.预防感染：贫血孕妇免疫力降低易继发感染，需加强口腔、会阴等部位清洁护理，避免接触传染源，出现发热等症状时及时排查感染灶并针对性用药，严重感染可能加重贫血需积极干预。

妊娠合并贫血的管理需结合孕周、贫血程度及并发症综合决策，轻中度贫血通过规范治疗预后良好，但未控制的重度贫血可能增加胎儿生长受限、早产等风险，临床处理应兼顾母婴安全。

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