妊娠合并缺铁性贫血的检查有哪些

2025.05.15 14:25

妊娠合并缺铁性贫血的检查包括血常规检查、血清铁代谢指标检测、骨髓象检查、网织红细胞计数、铁染色检查。具体分析如下：

1.血常规检查：妊娠合并缺铁性贫血的血常规检查主要观察血红蛋白、红细胞计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量及浓度等指标。血红蛋白低于正常值是诊断贫血的主要依据，而小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的典型表现。红细胞分布宽度增大提示红细胞大小不均，进一步支持缺铁性贫血的诊断。

2.血清铁代谢指标检测：血清铁代谢指标包括血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度及血清铁蛋白。血清铁降低、总铁结合力升高及转铁蛋白饱和度下降是缺铁性贫血的特征性表现。血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标，妊娠期缺铁性贫血患者通常显著降低。

3.骨髓象检查：骨髓象检查是诊断缺铁性贫血的金标准，可观察到骨髓增生活跃，红系细胞比例增高，但中晚幼红细胞体积小、胞浆少且边缘不整齐。骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞比例显著降低，进一步明确缺铁状态。

4.网织红细胞计数：网织红细胞计数反映骨髓造血功能，妊娠合并缺铁性贫血时网织红细胞计数通常正常或轻度升高。若补充铁剂后网织红细胞计数迅速上升，提示治疗有效，有助于评估疗效及调整治疗方案。

5.铁染色检查：铁染色检查通过普鲁士蓝染色观察骨髓或组织中的铁分布情况。缺铁性贫血患者的骨髓铁染色显示细胞外铁减少或消失，铁粒幼细胞减少，是确诊缺铁性贫血的重要依据。

妊娠合并缺铁性贫血的诊断需结合临床表现及多项实验室检查综合分析，早期发现并及时干预对改善母婴结局至关重要。

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