妊娠合并缺铁性贫血的预防

2025.05.15 14:25

妊娠合并缺铁性贫血的预防包括均衡膳食增加铁摄入、定期监测血红蛋白水平、合理补充铁剂、避免影响铁吸收的饮食因素、积极治疗基础疾病。具体分析如下：

1.均衡膳食增加铁摄入：妊娠期需增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等。动物性食物中的血红素铁吸收率较高，植物性食物中的非血红素铁可搭配维生素C促进吸收。每日膳食应保证多样化，避免长期单一饮食导致营养失衡。

2.定期监测血红蛋白水平：妊娠早期应进行基线血红蛋白检测，中晚期每1-2个月复查。动态监测可及时发现铁储备不足，尤其对多胎妊娠或既往贫血者需缩短间隔。结合血清铁蛋白等指标评估铁代谢状态。

3.合理补充铁剂：对铁缺乏高风险人群或确诊贫血者，需在医生指导下补充铁剂。口服硫酸亚铁或富马酸亚铁常见，餐后服用减少胃肠道刺激。严重贫血或口服不耐受者可考虑静脉补铁，但需严格掌握适应症。

4.避免影响铁吸收的饮食因素：浓茶、咖啡、高钙食物会抑制非血红素铁吸收，应与铁剂或高铁膳食间隔2小时以上。膳食纤维过量也可能干扰铁吸收，需注意适量搭配。

5.积极治疗基础疾病：慢性失血性疾病如痔疮、消化道溃疡需及时干预。寄生虫感染如钩虫病应驱虫治疗。妊娠期合并炎症性疾病需控制原发病以改善铁代谢紊乱。

妊娠合并缺铁性贫血的预防需贯穿孕前、孕期及产后全程，通过营养、监测、药物及病因管理多维度干预。孕前优化铁储备可降低妊娠期贫血风险，产后继续补充铁剂有助于恢复造血功能。临床实践中需个体化评估，结合实验室指标动态调整方案。

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