杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕几周要开始注意胎动

2025.06.09 15:32

胎动通常在孕18-20周开始被感知,初产妇可能稍晚,约在20-22周。随着胎儿发育,胎动会逐渐规律化,孕28周后需每日关注胎动变化。胎动是胎儿健康状况的重要指标,及时察觉异常有助于早期干预。

胎动最初表现为轻微颤动或气泡感,随着孕周增加,动作逐渐明显且频繁。孕24-28周是胎动活跃期,胎儿可能因声音、光照或母体姿势改变而反应。孕32周后,空间受限可能导致动作幅度减小,但频率仍应保持稳定。建议选择固定时间静坐或侧卧观察,餐后或夜间胎动通常更明显。记录每日胎动次数,若连续两小时少于10次或突然减少50%以上,需警惕胎儿窘迫可能。

注意区分正常变化与异常信号。胎儿睡眠周期约20-40分钟,短暂安静无需过度紧张。避免在剧烈运动或情绪波动后立即计数胎动。妊娠合并症如高血压、糖尿病或胎盘功能不全者需更严密监测。电子胎心仪不能替代胎动观察,仅作为辅助手段。若胎动消失或持续减弱,无论是否伴随腹痛、出血,均需立即就医。超声检查和胎心监护可进一步评估胎儿状态,及时处理潜在风险。