胎动通常在怀孕18-20周左右开始被孕妇感知,经产妇可能稍早,约16-18周即可察觉。胎动出现时间与孕妇腹壁厚度、胎盘位置及胎儿活动强度相关,初产妇因缺乏经验可能晚1-2周才明确感知。
胎动是胎儿神经系统和肌肉发育的重要标志。孕9周起胎儿已有自发运动,但幅度微小难以察觉;12周后出现四肢活动,经超声可见却无法被孕妇感知;20周左右胎儿运动力度增强,孕妇能感受到类似冒泡或轻触的胎动。随着孕周增加,胎动逐渐规律化,28-32周达高峰,表现为翻身、踢腿等明显动作。胎动模式反映胎儿状态,健康胎儿具有睡眠-觉醒周期,通常餐后、夜间活动更频繁。
注意胎动计数应从28周开始,每日固定时段观察。若12小时内胎动少于10次,或较平日减少50%,需立即就医排除胎儿缺氧。避免仰卧位监测,建议左侧卧位以改善胎盘供血。糖尿病、高血压孕妇需加强监测,此类情况易引发胎盘功能异常。胎动异常减少可能是胎儿窘迫的早期信号,及时干预可降低围产儿死亡率。孕晚期胎动强度可能减弱属正常现象,但频率不应显著降低。
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