王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕几个月后胎动开始减少

2025.06.16 15:00

胎动减少通常发生在怀孕的最后几周,尤其是临近预产期时。随着胎儿逐渐长大,子宫内空间变得相对拥挤,胎儿的活动范围受限,胎动次数和幅度可能有所下降。但若在孕中期或孕晚期突然出现明显胎动减少,需警惕胎儿宫内缺氧等异常情况。

胎动是评估胎儿健康状况的重要指标。正常情况下,孕18-20周可初次感知胎动,孕28-32周达到高峰。进入孕晚期后,胎儿逐渐转为头位,肢体活动可能减少,但仍有规律性动作。若胎动较平日减少50%以上,或连续12小时未感到明显胎动,可能存在胎儿窘迫风险。胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等因素均可能导致胎动异常。建议每日固定时间监测胎动,如早、中、晚各记录1小时,正常情况每小时胎动应不少于3次。

孕妇需密切观察胎动变化,避免长时间仰卧,以免压迫下腔静脉影响胎盘供血。饮食需均衡,避免低血糖引发胎儿活动减弱。若发现胎动显著减少或消失,应立即就医,通过胎心监护、B超等检查排除异常。不可盲目等待或依赖家用胎心仪,因胎心率正常并不能完全排除缺氧风险。孕晚期适当活动有助于促进血液循环,但剧烈运动或过度疲劳可能适得其反。定期产检是预防并发症的关键,尤其对妊娠高血压、糖尿病等高危孕妇更需加强监测。