陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石该如何根治

2025.06.12 09:24

肾结石可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石、药物排石治疗、调整饮食生活习惯根治。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出,适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石,治疗过程无需开刀,但需多次治疗且可能引起血尿或肾周血肿。

2.输尿管镜碎石取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石后取出,适用于中下段输尿管结石,创伤小恢复快,但存在输尿管损伤或感染风险。

3.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道,插入肾镜粉碎并取出结石,适用于较大或复杂的肾结石,效率高但可能引发出血或肾周器官损伤。

4.药物排石治疗:服用利尿排石药物促进小结石排出,适用于直径小于0.6cm的光滑结石,需配合大量饮水,效果因人而异且周期较长。

5.调整饮食生活习惯:减少高草酸、高嘌呤食物摄入,增加水分摄取至每日2000mL以上,控制钠盐和蛋白质摄入,长期坚持可降低复发风险。

治疗期间需定期复查影像学检查,观察结石位置变化及肾功能状态;突发剧烈腰痛伴血尿应立即就医;术后避免剧烈运动以防出血;合并感染时需优先抗感染治疗;根据结石成分针对性调整饮食结构。