陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何根治肾结石

2025.06.12 09:24

根治肾结石的方法包括多饮水增加尿量、调整饮食减少草酸钙摄入、药物辅助溶解结石、体外冲击波碎石、手术取石。具体分析如下:

1.多饮水增加尿量:每日饮水量应达到2000mL以上,以稀释尿液并促进小结石排出。尿液量增加可降低矿物质浓度,减少结晶沉积风险。白开水是最佳选择,避免含糖饮料或浓茶。夜间也应适量补水,防止尿液过度浓缩。长期坚持可显著降低复发概率。

2.调整饮食减少草酸钙摄入:限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入,避免与高钙食物同食。适量补充柑橘类水果,其含有的枸橼酸能抑制结石形成。减少盐分和动物蛋白摄入,以降低尿钙排泄。个性化饮食方案需结合结石成分分析制定。

3.药物辅助溶解结石:针对尿酸结石可使用碱化尿液药物如碳酸氢钠,促进溶解。胱氨酸结石需服用硫醇类药物降低尿中胱氨酸浓度。部分中药如金钱草可辅助排石,但需在医生指导下使用。药物需长期规律服用,并定期监测尿液酸碱度。

4.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,随尿液排出。需多次治疗且可能损伤肾组织,术后可能出现血尿或绞痛。严重肥胖或凝血功能障碍者不适用。

5.手术取石:经皮肾镜取石术适用于较大或复杂结石,通过背部小切口直接取出。输尿管软镜可处理下段输尿管结石,创伤较小但费用较高。开放手术已极少使用,仅用于极端病例。术后需预防感染并复查残留结石。

治疗期间需定期复查超声或CT,监测结石变化及肾功能。突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。避免盲目服用偏方,防止加重病情。长期管理需结合生活习惯调整,降低复发风险。术后患者应遵医嘱进行康复训练。