陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石如何根治

2025.06.12 09:24

双肾结石可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、药物溶石治疗、调整饮食生活习惯根治。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液排出体外,适用于直径小于2cm的结石,操作无创且恢复快,但需多次治疗且可能残留碎片。

2.经皮肾镜取石术:通过背部小切口建立通道,直接进入肾脏粉碎并取出结石,适用于较大或复杂结石,效果确切但存在出血和感染风险,术后需短期住院观察。

3.输尿管软镜碎石术:经尿道插入柔性内窥镜抵达肾脏,配合激光粉碎结石,创伤小且恢复快,适合中等大小结石,但需技术熟练且设备要求高,可能存在输尿管损伤。

4.药物溶石治疗:针对尿酸或胱氨酸结石,通过口服药物碱化尿液或溶解结石成分,适合特定类型结石且需长期服药,需定期监测尿液酸碱度及肾功能。

5.调整饮食生活习惯:减少高盐、高蛋白及高草酸食物摄入,每日饮水2000mL以上以稀释尿液,适度运动促进排石,需长期坚持并定期复查预防复发。

治疗选择需结合结石大小、位置及患者身体状况,术后应定期复查影像学检查,观察有无残留结石或并发症,出现发热、血尿等症状需及时就医。