陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

治疗肾结石是否需要手术

2025.07.22 14:34

治疗肾结石是否需要手术取决于结石的大小、位置以及症状的严重程度。部分肾结石可以通过药物和生活方式调整自然排出,而较大的结石或引起严重并发症的情况可能需要手术干预。

肾结石的治疗方案需根据具体情况制定。直径小于5毫米的结石通常能通过多饮水、适度运动及药物辅助自行排出。若结石较大或卡在输尿管,可能引发剧烈疼痛、感染或肾功能损害,此时需考虑体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术URS或经皮肾镜取石术PCNL。体外冲击波碎石适用于中等大小的结石,通过声波将结石击碎后随尿液排出。输尿管镜和经皮肾镜则适用于较大或位置特殊的结石,通过微创方式直接取出。开放手术目前已较少使用,仅在极端情况下选择。

治疗肾结石需注意定期复查,确保结石完全排出或未复发。术后应遵循医嘱,避免剧烈运动以防出血。饮食调整至关重要,减少高草酸、高盐和高蛋白食物的摄入,增加水分摄取以降低结石形成风险。若出现发热、持续腰痛或血尿等症状,需及时就医,警惕感染或梗阻等并发症。长期结石患者建议定期进行尿液和影像学检查,以便早期发现并干预。