陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石需不需要手术治疗

2025.07.22 14:34

肾结石是否需要手术治疗取决于结石大小、位置及症状严重程度。多数情况下,小于6毫米的结石可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石等非手术方式处理。但当结石较大、引发严重梗阻或感染,或保守治疗无效时,手术干预成为必要选择。

肾结石的治疗方案需结合具体情况评估。体外冲击波碎石适用于直径小于2cm的结石,通过高频声波将结石击碎后自然排出。对于较大或复杂的结石,如鹿角形结石,经皮肾镜取石术或输尿管镜手术更为有效。微创技术已显著降低手术创伤,但术后仍需预防复发。部分患者因结石位置特殊或合并解剖异常,可能需要开放手术,但这类情况现已较少见。

肾结石患者需注意日常水分摄入,每日饮水量建议保持在2-3升,以降低结石形成风险。饮食调整同样重要,需根据结石成分控制高草酸、高嘌呤或高盐食物。术后患者应定期复查,监测结石是否复发或残留。突发剧烈腰痛、血尿或发热等症状可能提示结石嵌顿或感染,需及时就医。长期忽视治疗可能导致肾功能损害,因此早期干预与规范随访至关重要。