李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

结石是否需要做手术治疗

2025.07.21 14:48

结石是否需要手术治疗取决于结石的大小、位置、症状以及是否引发并发症。部分小结石可通过药物和饮水自行排出,但较大或引起严重梗阻、感染、肾功能损害的结石通常需要手术干预。

结石的治疗方式多样,手术并非唯一选择。体外冲击波碎石术ESWL适用于较小的肾结石或输尿管结石,通过超声波将结石击碎后自然排出。对于较大或复杂的结石,如鹿角形结石或输尿管狭窄处的结石,可能需要微创手术,如输尿管镜碎石术URS或经皮肾镜取石术PCNL。开放手术在现代医学中已较少使用,仅在极端情况下考虑。是否手术还需结合患者整体健康状况、结石成分及复发风险综合评估。

注意事项包括术后需定期复查,防止结石复发或残留碎片引发感染。饮食调整至关重要,如减少高盐、高嘌呤食物摄入,增加水分摄取。出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状时应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损伤。长期结石患者需定期监测肾功能,必要时进行代谢评估以预防复发。