杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤介入疗法的方法是什么

2025.09.29 12:03

子宫肌瘤介入疗法的方法包括子宫动脉栓塞术、高强度聚焦超声消融、射频消融术、微波消融术、宫腔镜下肌瘤切除术。具体分析如下:

1.子宫动脉栓塞术:通过导管将栓塞剂注入子宫动脉,阻断肌瘤血供使其萎缩。该技术创伤小且恢复快,适用于多发性肌瘤或希望保留子宫者。术后可能出现短暂腹痛或发热,需密切观察并发症。

2.高强度聚焦超声消融:利用超声波精准聚焦产生高温,使肌瘤组织凝固坏死。无需切口且保护周围正常组织,适合浆膜下或肌壁间肌瘤。治疗需结合影像定位,单次效果与肌瘤大小相关。

3.射频消融术:经阴道或腹腔插入电极针,通过高频电流产生热量破坏肌瘤。操作直观且住院时间短,对直径较小肌瘤效果显著。需注意避免邻近器官热损伤,术后定期复查肌瘤变化。

4.微波消融术:采用微波辐射使肌瘤细胞脱水坏死,作用范围可控且止血效果好。适用于带蒂黏膜下肌瘤或突出宫腔的病变。术中需监测温度防止过度灼伤,术后可能伴随少量阴道出血。

5.宫腔镜下肌瘤切除术:通过宫腔镜直视下切除黏膜下肌瘤,保留子宫结构完整。手术精确但受肌瘤位置限制,术后需预防宫腔粘连。恢复期需避免剧烈运动及性生活。

介入治疗需根据肌瘤类型、大小及患者需求选择,术前完善影像评估排除恶性可能。治疗后定期随访观察疗效,出现异常出血或持续疼痛需及时就医。避免经期操作以减少感染风险,术后三个月内禁止盆浴及重体力劳动。