杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤处理的方法是什么

2025.04.29 08:08

子宫肌瘤处理的方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.手术治疗:手术是治疗子宫肌瘤的常见方式,适用于肌瘤体积较大或引起明显症状的情况。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者保留子宫仅切除肌瘤,后者适用于无生育需求或肌瘤恶变风险较高的患者。手术需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素综合选择,术后需注意恢复和定期复查。

2.药物治疗:通过药物调节激素水平控制肌瘤生长或缓解症状,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和米非司酮等。药物治疗适用于肌瘤较小或症状较轻的患者,可暂时缩小肌瘤或减少月经量,但停药后可能复发,需在医生指导下规范用药并监测副作用。

3.观察随访:对于无症状或肌瘤较小的患者,可定期复查超声监测肌瘤变化。观察期间需注意症状变化,如出现异常出血或压迫症状需及时干预。随访频率根据肌瘤大小和患者情况调整,通常每6-12个月检查一次。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于希望保留子宫且不适合手术的患者。介入治疗创伤小、恢复快,但可能引起卵巢功能减退或术后疼痛等并发症,需严格评估适应症并术后随访。

5.中医调理:采用中药、针灸等方法调节气血和脏腑功能,缓解肌瘤相关症状。中医治疗适用于症状轻微或辅助其他疗法的患者,需辨证施治并长期坚持,效果因人而异,需结合现代医学检查评估疗效。

子宫肌瘤的处理需根据患者个体情况制定方案,综合考虑症状、年龄、生育需求及肌瘤特点等因素。不同方法各有优劣,选择时需与医生充分沟通,确保治疗安全有效。