蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝抗体阳性应该怎么办

2025.08.21 19:52

丙肝抗体阳性需进一步检测病毒核酸确认是否现症感染、根据结果决定是否启动抗病毒治疗、避免饮酒及使用肝毒性药物、定期监测肝功能及肝脏超声、家庭成员及密切接触者应进行筛查。具体分析如下:

1.进一步检测病毒核酸确认是否现症感染:丙肝抗体阳性仅提示曾感染或现症感染,需通过核酸检测明确体内是否存在活跃病毒复制。若核酸阳性,说明存在现症感染,需积极干预;若阴性,可能为既往感染已自愈,但仍需定期随访。

2.根据结果决定是否启动抗病毒治疗:若确认现症感染,应尽早接受规范抗病毒治疗。目前药物可高效清除病毒,疗程通常为8-12周,治愈率超过95%。治疗前需评估肝脏纤维化程度,制定个体化方案。

3.避免饮酒及使用肝毒性药物:酒精会加速肝损伤进程,加重纤维化或肝硬化风险。部分药物代谢可能增加肝脏负担,用药前需咨询医生,避免自行服用中药或保健品。

4.定期监测肝功能及肝脏超声:即使病毒清除,仍需每6-12个月检查肝功能、甲胎蛋白及超声,早期发现肝纤维化或肝癌迹象。若存在肝硬化,需缩短监测间隔至3-6个月。

5.家庭成员及密切接触者应进行筛查:丙肝可通过血液或体液传播,建议共同生活或有暴露风险的人员检测抗体及核酸。若阳性,及时治疗可阻断传播链,降低家庭内感染风险。

日常生活中需保持规律作息,饮食清淡,避免过度劳累。接触伤口或血液时严格消毒,不与他人共用剃须刀、牙刷等物品。治疗期间严格遵医嘱,不可擅自停药。若出现乏力、黄疸等症状,立即就医。