蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

丙肝抗体反应性阳性怎么办

2025.09.18 16:35

丙肝抗体反应性阳性表明可能感染过丙型肝炎病毒,需进一步检测HCVRNA以确认是否现症感染。抗体阳性不代表当前感染,需结合核酸检测判断病毒活跃情况。若HCVRNA阳性,需及时抗病毒治疗;若阴性且无肝硬化,通常无需干预,定期随访即可。

丙肝抗体检测是筛查感染的第一步,但存在假阳性可能。确认性检测如HCVRNA定量或基因分型至关重要。现代直接抗病毒药物DDA治愈率超过95%,疗程通常8-12周。治疗前需评估肝功能、纤维化程度及合并症,如HIV共感染需调整方案。自费药物费用较高,但部分医保可覆盖。未治疗者可能进展为肝硬化或肝癌,需每6个月监测超声和AFP。

注意事项包括避免饮酒以减轻肝脏负担,确保性伴侣接受检测。治疗期间需定期复查肝功能与病毒载量,警惕药物相互作用。治愈后仍可能再次感染,需保持防护措施。孕妇确诊需在专科指导下治疗,防止母婴传播。检测结果解读应结合临床,必要时肝活检明确纤维化程度。及时就医可有效阻断疾病进展,改善预后。