麻疹的临床表现是高热、咳嗽流涕等呼吸道症状、结膜充血及畏光、口腔黏膜斑、红色斑丘疹。具体分析如下:
1.高热:麻疹初期常出现持续性高热,体温可达39-40℃,持续3-5天。发热前可能伴有寒战,退热后皮疹逐渐消退。高热期间可能出现烦躁不安或精神萎靡,需密切监测体温变化。
2.咳嗽流涕等呼吸道症状:早期表现为上呼吸道感染症状,如剧烈咳嗽、鼻塞、流涕及咽痛。咳嗽多为干咳,随病情进展可能加重。呼吸道症状常持续至皮疹出现后逐渐缓解,但咳嗽可能迁延较久。
3.结膜充血及畏光:眼部症状明显,表现为结膜充血、流泪及畏光,严重者可能出现眼睑水肿。眼部不适在发热期尤为突出,光线刺激会加重症状,需避免强光直射。
4.口腔黏膜斑:发病2-3天后,口腔颊黏膜出现灰白色小点,周围有红晕,称为科氏斑。此斑是麻疹早期特征性表现,通常在皮疹出现前1-2天显现,对诊断有重要意义。
5.红色斑丘疹:发热3-4天后出现皮疹,始于耳后、发际,逐渐蔓延至面部、躯干及四肢。皮疹为红色斑丘疹,可融合成片,按压褪色,伴有瘙痒。皮疹消退后留有褐色色素沉着及脱屑。
麻疹传染性强,发病期间需隔离至皮疹消退后5天。保持室内空气流通,避免交叉感染。高热时适当物理降温,补充水分以防脱水。眼部症状明显者可用清洁湿毛巾擦拭。皮疹期避免抓挠,防止继发感染。密切观察病情变化,出现呼吸困难、嗜睡等严重症状及时就医。
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