典型麻疹的临床表现有哪些

2025.08.27 08:31

典型麻疹的临床表现包括发热、咳嗽及上呼吸道炎症、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、皮疹。具体分析如下：

1.发热：麻疹初期以高热为主要表现，体温可达39至40℃，持续3至5天。发热前驱期常伴随全身不适、食欲减退，部分病例可能出现寒战。发热程度与病情进展相关，皮疹出现后体温逐渐下降。

2.咳嗽及上呼吸道炎症：早期症状类似感冒，表现为干咳、鼻塞、流涕，咽部充血明显。咳嗽可能逐渐加重，尤其在出疹期。上呼吸道炎症是麻疹病毒侵袭黏膜的典型表现，可能合并喉炎或支气管炎。

3.结膜炎：眼部症状突出，表现为眼结膜充血、畏光、流泪，部分病例出现眼睑水肿。结膜炎在发热初期即可出现，是麻疹早期诊断的重要依据之一。

4.口腔麻疹黏膜斑：发病2至3天后，口腔颊黏膜出现针尖大小灰白色斑点，周围绕以红晕，称为科氏斑。此斑点是麻疹特征性表现，具有早期诊断价值，通常在皮疹出现后逐渐消失。

5.皮疹：发热3至4天后出现红色斑丘疹，先发于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢。皮疹初期稀疏，后融合成片，压之褪色，消退后留有棕色色素沉着及糠麸样脱屑。

麻疹传染性强，需隔离至皮疹消退后5天。密切接触者应观察21天，未接种疫苗者需及时补种。重症病例可能出现肺炎或脑炎，需警惕并发症。病程中保持室内空气流通，避免强光刺激眼部。

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