麻疹的临床表现有哪些

2025.08.27 08:30

麻疹的临床表现包括发热、咳嗽与结膜炎、口腔黏膜斑、皮疹、淋巴结肿大。具体分析如下：

1.发热：麻疹初期表现为持续性高热，体温可达39-40℃，通常持续3-5天。发热初期可能伴随乏力、食欲减退等全身症状。随着病情进展，体温逐渐下降，但皮疹出现后可能再次升高。发热是机体对病毒感染的典型反应，需密切监测体温变化。

2.咳嗽与结膜炎：麻疹患者常出现干咳、咽喉痛等呼吸道症状，同时伴有结膜充血、流泪、畏光等眼部表现。咳嗽由呼吸道黏膜炎症引起，结膜炎则与病毒直接侵袭眼结膜有关。这些症状在发病初期尤为明显，可能早于皮疹出现。

3.口腔黏膜斑：发病2-3天后，口腔颊黏膜上可出现灰白色小点，周围绕以红晕，称为科氏斑。此斑点是麻疹早期诊断的重要依据，通常持续1-2天后逐渐消失。黏膜斑的形成与病毒在局部复制导致上皮细胞坏死有关。

4.皮疹：麻疹皮疹为红色斑丘疹，初期见于耳后、发际，逐渐蔓延至面部、躯干及四肢。皮疹特点为压之褪色，可融合成片，伴有轻度瘙痒。皮疹持续3-5天后按出疹顺序消退，遗留色素沉着及糠麸样脱屑。皮疹的出现标志病毒血症达到高峰。

5.淋巴结肿大：麻疹患者常伴有颈部、耳后淋巴结肿大，触痛不明显。淋巴结肿大是免疫系统对病毒感染的反应，通常随病情好转逐渐消退。

麻疹具有高度传染性，发病期间需隔离至皮疹消退后5天。避免接触未接种疫苗的易感人群，尤其是婴幼儿及免疫力低下者。出现高热不退、呼吸困难等严重症状时需立即就医。保持室内空气流通，补充水分，注意眼部及皮肤清洁有助于缓解不适。

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