麻疹的临床表现是什么样

2025.08.27 08:30

麻疹的临床表现包括发热、咳嗽与结膜炎、口腔黏膜斑、皮疹从头部向躯干蔓延、退疹后遗留色素沉着。具体分析如下：

1.发热：麻疹初期以持续性高热为主要特征，体温可达39至40℃，通常持续4至7天。发热初期可能伴随乏力、食欲减退等非特异性症状，随后逐渐出现典型黏膜与皮肤表现。

2.咳嗽与结膜炎：呼吸道症状突出，表现为阵发性干咳，可能伴随声音嘶哑。眼部症状以结膜充血、畏光、流泪为主，严重者可能出现眼睑水肿。

3.口腔黏膜斑：发病2至3天后，口腔颊黏膜近臼齿处出现针尖大小的灰白色斑点，周围绕以红晕，称为科氏斑。此体征具有早期诊断价值，通常在皮疹出现后逐渐消失。

4.皮疹从头部向躯干蔓延：发热3至4天后，皮肤出现红色斑丘疹，最初见于耳后、发际，随后扩散至面部、颈部、躯干及四肢。皮疹可融合成片，但疹间皮肤正常，持续5至6天后按出疹顺序消退。

5.退疹后遗留色素沉着：皮疹消退后，皮肤留有棕褐色色素沉着伴糠麸样脱屑，此过程约持续1至2周。色素沉着程度与皮疹严重性相关，通常无瘢痕形成。

麻疹具有高度传染性，发病期间需严格隔离至皮疹消退后5天。密切接触者应观察21天，未接种疫苗者需及时补种。重症病例可能出现肺炎、脑炎等并发症，需立即就医。

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