李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

左肾有5mm的结石需不需要碎石

2025.07.02 16:15

左肾5mm的结石通常不需要立即进行碎石治疗。多数情况下,这类小结石可通过自然方式排出,但需结合具体症状和医生评估决定后续处理方案。

5mm的结石属于较小尺寸,约60%-80%的患者可通过多饮水、适度运动促进结石自行排出。若结石未引起明显梗阻、感染或剧烈疼痛,医生可能建议保守观察,辅以药物缓解症状。但若结石位置特殊如肾盂出口或输尿管狭窄处,或伴随反复感染、肾功能异常,则需考虑体外冲击波碎石ESWL或输尿管镜取石等干预手段。患者代谢异常、结石成分如胱氨酸结石也可能影响治疗选择。

日常需注意增加饮水量,每日保持2000-3000ml排尿量,减少高草酸、高盐饮食。突发腰痛、血尿或发热需及时就医,避免延误治疗。定期复查超声或CT监测结石位置变化,评估是否需要调整方案。避免自行服用偏方或过度依赖止痛药,以免掩盖病情。长期随访有助于预防复发,尤其针对有结石病史或家族史的人群。