陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石0.7mm需要碎石吗

2025.07.07 08:59

0.7mm的肾结石通常不需要进行碎石治疗。这类小结石多数可以通过自然方式排出,临床建议优先采取保守治疗,如增加饮水量、适度运动及药物辅助排石。碎石治疗一般适用于直径大于6mm的结石或伴随严重梗阻、感染的情况。

0.7mm的结石体积较小,通过尿路排出的可能性较高。医学指南普遍认为,直径小于5mm的结石有较高概率自行排出,尤其是位于输尿管下段时。保守治疗期间,每日饮水量建议达到2-3升,以增加尿流速度,促进结石移动。医生可能开具α受体阻滞剂等药物,帮助放松输尿管平滑肌,缓解疼痛并加速排石。若结石未引发严重症状如持续剧痛、发热或肾功能异常,通常无需手术干预。

注意观察排尿时是否排出结石,并收集标本送检以分析成分。出现发热、血尿加重或排尿困难需立即就医,可能提示感染或梗阻。定期复查超声或CT可监测结石位置变化。避免高草酸、高盐饮食,减少结石复发风险。碎石治疗虽有效,但可能引发血尿、肾周血肿等并发症,需严格评估适应症。患者应遵循医嘱,避免自行使用偏方或过度运动导致结石嵌顿。长期预防需结合结石成分调整生活方式,如尿酸结石患者需低嘌呤饮食,钙结石患者需控制钙摄入平衡。