蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化要怎样检查

2025.09.23 10:48

肝硬化需要通过一系列医学检查来确诊和评估病情严重程度。常见检查包括血液检测、影像学检查、肝脏弹性检测以及必要时进行肝活检。这些检查有助于了解肝脏功能、结构变化以及是否存在并发症。

血液检测是肝硬化诊断的基础项目,主要通过肝功能检查评估转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏合成和代谢能力。血常规可发现血小板减少等脾功能亢进表现,凝血功能检查能提示肝脏合成凝血因子的能力。病毒性肝炎标志物、自身免疫抗体等检测有助于明确病因。影像学检查如超声、CT或MRI能直观显示肝脏形态变化,观察是否存在结节、脾肿大、腹水或门静脉高压。肝脏弹性检测FibroScan通过测量肝脏硬度评估纤维化程度,具有无创、便捷的优点。若其他检查无法明确诊断,肝活检可在显微镜下直接观察肝组织病变,但属于有创操作,需谨慎选择。

检查前需遵医嘱空腹或停用某些药物,避免影响结果准确性。影像学检查可能需要提前禁食或饮水准备。肝活检后需卧床休息,观察有无出血或疼痛等不良反应。肝硬化患者应定期复查,监测病情进展,尤其出现腹胀、黄疸或呕血等症状时需及时就医。检查结果需由专业医生综合分析,结合临床表现制定个体化治疗方案。