陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

结核性膀胱炎的症状是什么

2025.06.12 09:24

结核性膀胱炎的症状包括尿频、排尿疼痛、血尿、下腹部不适、低热。具体分析如下:

1.尿频:结核性膀胱炎患者常出现排尿次数明显增多,尤其是夜间更为显著。膀胱黏膜受结核分枝杆菌侵袭后,敏感性增加,导致膀胱容量减小,即使少量尿液也会引发尿意。部分患者可能伴随急迫性尿失禁,严重影响日常生活。病情进展后,尿频症状可能持续加重,甚至每小时需排尿数次。

2.排尿疼痛:患者在排尿时可能出现灼热感或刺痛,尤其在排尿终末时更为明显。结核性炎症导致膀胱壁溃疡形成,尿液刺激受损黏膜引发疼痛。部分患者疼痛可放射至会阴部或尿道口,严重时甚至因疼痛而畏惧排尿,进一步加重尿潴留风险。

3.血尿:结核性膀胱炎可引起肉眼或镜下血尿,多表现为终末血尿。膀胱黏膜血管因炎症侵蚀破裂出血,血液与尿液混合排出。部分患者血尿呈间歇性,易被误诊为普通泌尿系统感染,但结核性血尿通常伴随其他典型症状,需结合进一步检查明确。

4.下腹部不适:患者常感到膀胱区域隐痛或坠胀感,尤其在膀胱充盈时加重。结核性炎症导致膀胱壁增厚及纤维化,局部张力增加引发不适。部分患者可能误认为胃肠道疾病,但疼痛位置固定且与排尿相关,可帮助鉴别。

5.低热:部分患者出现午后低热,体温通常不超过38℃。结核分枝杆菌感染引发全身性免疫反应,代谢产物刺激体温调节中枢导致发热。低热可能伴随盗汗或乏力,但需注意与其他慢性感染性疾病区分。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药延误病情。诊断需结合影像学及实验室检查,治疗期间需严格遵循医嘱完成全程抗结核治疗。日常需保持充足水分摄入,减少辛辣刺激食物,定期复查评估疗效。