膀胱结核的概述

2025.07.28 15:37

膀胱结核是由结核分枝杆菌感染引起的膀胱特异性炎症，属于泌尿系统结核的常见类型。多继发于肾结核，结核杆菌随尿液下行感染膀胱黏膜，导致膀胱壁出现结核性肉芽肿、溃疡及纤维化等病理改变。早期症状不典型，易被忽视，晚期可引发膀胱挛缩、容量减小等严重并发症，需及时诊治。

膀胱结核的典型表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可伴有血尿或脓尿。病情进展后，膀胱黏膜广泛受损，形成瘢痕挛缩，导致排尿困难甚至尿失禁。诊断需结合病史、尿液抗酸染色、结核菌培养及影像学检查，膀胱镜检可见黏膜充血、溃疡或结核结节。治疗以抗结核药物为主，需遵循早期、联合、规律、全程用药原则，疗程通常为6-9个月。若出现膀胱挛缩或输尿管狭窄，可能需手术干预，如膀胱扩大术或输尿管再植术。

预防膀胱结核需积极治疗肺结核等原发感染，避免结核杆菌血行播散。患者应严格遵医嘱用药，定期复查肝肾功能及尿液检查，监测药物不良反应。治疗期间需加强营养，保证休息，避免劳累。注意区分膀胱结核与普通膀胱炎，若抗感染治疗无效且症状持续，需警惕结核可能。长期未规范治疗可能导致肾功能损害，甚至尿毒症。早诊断、规范治疗是改善预后的关键。

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