结核性膀胱自发破裂属于什么科室

2025.06.12 09:24

结核性膀胱自发破裂属于泌尿外科、结核科、急诊科、普外科、感染科。具体分析如下：

1.泌尿外科：结核性膀胱自发破裂涉及膀胱器官的病变及功能损伤，泌尿外科负责膀胱疾病的诊断与手术治疗。膀胱作为泌尿系统的重要器官，其破裂需通过泌尿外科专业手段进行修复，包括膀胱镜检查、造瘘术或修补术。结核导致的膀胱壁纤维化及挛缩可能增加破裂风险，需泌尿外科评估膀胱容量及功能状态。

2.结核科：结核性膀胱炎是结核分枝杆菌感染的特殊表现，结核科负责病原学诊断及抗结核药物治疗方案的制定。膀胱自发破裂可能继发于长期未控制的泌尿系统结核，需通过结核科规范用药以控制感染源。结核科还需评估是否合并其他脏器结核，如肾结核或生殖系统结核。

3.急诊科：膀胱自发破裂常表现为突发下腹痛、无尿或休克，急诊科负责紧急处理以稳定生命体征。需立即导尿、补液抗休克，并排查是否合并腹腔感染或尿外渗。急诊科需快速鉴别其他急腹症，如肠穿孔或宫外孕，并协调多学科会诊。

4.普外科：若膀胱破裂导致尿液广泛渗入腹腔或合并肠管损伤，需普外科参与剖腹探查及腹腔清理。普外科处理可能存在的腹膜刺激征或肠粘连，同时协助膀胱修补术。结核性腹膜炎与膀胱破裂的鉴别也需普外科经验支持。

5.感染科：结核性膀胱炎属于感染性疾病范畴，感染科可协助优化抗结核方案及处理耐药问题。膀胱破裂后可能继发细菌性腹膜炎，感染科需指导抗生素使用及感染控制策略。长期随访中感染科还需监测结核复发及药物不良反应。

结核性膀胱自发破裂需多学科协作，根据病情轻重选择优先处理方向。急性期以抢救生命和修复器官为主，慢性期需规范抗结核治疗并定期评估膀胱功能。避免延误诊断导致脓毒症或肾功能衰竭，术后需警惕膀胱挛缩及尿路梗阻等后遗症。

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