崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

检查不孕要做哪些检查

2025.06.23 09:12

检查不孕需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估生殖功能的重要方法,通过血液检查可以了解促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素的分泌情况。激素水平异常可能导致排卵障碍或黄体功能不足,影响受孕。检测通常在月经周期的特定时间进行,以准确反映激素变化。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过激素检测初步判断。

2.输卵管通畅性检查:输卵管通畅性检查用于确认输卵管是否畅通,常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。输卵管阻塞或粘连会阻碍精卵结合,导致不孕。造影检查可直观显示输卵管形态及通畅程度,同时评估宫腔情况。检查需在月经干净后3-7天进行,避免感染风险。

3.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的基础检查,通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。少精症、弱精症、畸形精子症等问题可通过分析发现。检查前需禁欲2-7天,确保结果准确。精液异常可能由内分泌失调、生殖道感染或遗传因素引起。

4.超声监测排卵:超声监测排卵通过动态观察卵泡发育和排卵情况,确定是否存在排卵障碍。检查从月经周期第10天左右开始,连续跟踪卵泡大小及子宫内膜厚度。未破裂卵泡黄素化综合征、卵泡发育不良等问题可通过监测发现。超声还可评估卵巢储备功能,辅助判断生育潜力。

5.宫腔镜检查:宫腔镜检查用于直接观察宫腔及子宫内膜情况,发现息肉、粘连、畸形等病变。宫腔环境异常可能干扰胚胎着床,导致不孕。检查在月经干净后一周内进行,需麻醉配合。宫腔镜兼具诊断和治疗功能,可同步处理部分病变。

检查前需避开月经期,部分项目需空腹或禁欲。选择正规医疗机构,遵循医生指导,避免过度焦虑。根据检查结果制定个性化方案,提高诊断准确性。