宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

检查不孕不育要做哪些

2025.06.23 09:12

检查不孕不育需要做激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.激素水平检测:激素水平检测是评估生殖系统功能的重要方法。通过血液检查可以了解促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、孕酮等激素的分泌情况。激素异常可能影响卵泡发育、排卵及子宫内膜的周期性变化。检查通常在月经周期的特定时间进行,以准确反映激素波动。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病可通过激素检测初步判断。

2.输卵管通畅性检查:输卵管是精卵结合及受精卵运输的通道,通畅性直接影响受孕。子宫输卵管造影是最常用的检查方法,通过注入造影剂观察输卵管形态及通畅程度。超声下通液术、腹腔镜检查也可用于评估输卵管功能。输卵管堵塞、积水或粘连可能导致不孕,需根据检查结果选择治疗方案。

3.精液分析:精液分析是评估男性生育能力的关键检查。通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标,判断精子质量是否达标。少精症、弱精症、畸形精子症等异常可能影响受精能力。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。若结果异常,需进一步排查原因,如精索静脉曲张、内分泌失调或生殖道感染。

4.超声监测排卵:超声监测可动态观察卵泡发育及排卵情况。通过阴道超声定期检查,记录卵泡大小、数量及子宫内膜厚度,判断是否存在排卵障碍或黄体功能不足。无排卵、卵泡未破裂黄素化综合征等问题可通过监测发现。结合激素检测,能更全面评估卵巢功能及排卵时机。

5.宫腔镜检查:宫腔镜可直接观察子宫腔内情况,排查内膜病变或结构异常。息肉、粘连、肌瘤或先天畸形可能干扰胚胎着床。检查时可在镜下进行活检或治疗,如切除息肉、分离粘连。宫腔镜检查对不明原因不孕或反复流产者有重要诊断价值。

检查前需空腹或憋尿等准备,避免月经期进行部分项目。多次检查可能需结合月经周期安排时间。保持良好心态,避免焦虑干扰结果准确性。根据医生建议选择合适检查顺序,部分项目可能存在轻微不适,需提前了解并配合操作。