宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

会厌炎应该怎么治疗

2025.06.30 16:16

会厌炎的治疗主要包括及时使用抗生素控制感染、静脉注射糖皮质激素减轻水肿、保持呼吸道通畅防止窒息、必要时进行气管切开或插管、辅助雾化吸入缓解症状。具体分析如下:

1.及时使用抗生素控制感染:会厌炎多由细菌感染引起,选择广谱抗生素如青霉素类或头孢类能有效抑制病原体。早期足量使用可阻止炎症进展,减少并发症风险。治疗过程中需根据病情调整用药,确保感染彻底清除。

2.静脉注射糖皮质激素减轻水肿:糖皮质激素能迅速缓解会厌及周围组织水肿,降低气道梗阻风险。地塞米松或氢化可的松是常用药物,需在医生指导下短期使用。密切观察呼吸状况,避免激素副作用。

3.保持呼吸道通畅防止窒息:会厌水肿可能导致气道阻塞,需密切监测呼吸频率和血氧饱和度。若出现呼吸困难,立即采取吸氧或体位引流等措施。严重者需准备气管插管或切开器械,确保紧急情况下能快速干预。

4.必要时进行气管切开或插管:对于严重气道梗阻患者,气管切开或插管是挽救生命的关键手段。操作需由经验丰富的医生执行,避免损伤周围组织。术后加强护理,防止感染和痰液堵塞。

5.辅助雾化吸入缓解症状:雾化吸入布地奈德或肾上腺素可局部减轻炎症和水肿,改善通气功能。适用于轻中度患者,需配合其他治疗同步进行。注意雾化频率和药物浓度,避免过度刺激黏膜。

治疗期间需严格卧床休息,避免剧烈活动加重呼吸困难。饮食以流质或半流质为主,减少吞咽刺激。密切观察体温、呼吸等指标,发现异常及时就医。禁止自行调整药物剂量或中断治疗,防止病情反复。