急性会厌炎应该如何治疗

2025.06.30 16:16

急性会厌炎的治疗主要包括及时使用抗生素控制感染、静脉注射糖皮质激素减轻水肿、保持呼吸道通畅防止窒息、必要时行气管切开术缓解梗阻、辅助雾化吸入改善局部症状。具体分析如下：

1.及时使用抗生素控制感染：急性会厌炎多由细菌感染引起，需尽早使用广谱抗生素。根据病情严重程度选择静脉或口服给药，疗程通常为5至7天。抗生素可有效抑制病原体繁殖，避免感染扩散至周围组织。治疗期间需密切观察症状变化，若效果不佳应及时调整用药方案。

2.静脉注射糖皮质激素减轻水肿：糖皮质激素能迅速缓解会厌及周围组织的炎症性水肿。常用药物包括地塞米松或氢化可的松，通过静脉给药快速起效。激素治疗需在医生指导下进行，避免长期使用引发副作用。对于轻度病例可酌情减少剂量或改用口服制剂。

3.保持呼吸道通畅防止窒息：会厌水肿可能导致气道梗阻，需严密监测呼吸状况。患者应保持半卧位以减少气道压力，避免剧烈活动或情绪激动。床边需备好气管插管设备，一旦出现呼吸困难立即干预。必要时可给予氧气支持以维持血氧饱和度。

4.必要时行气管切开术缓解梗阻：若患者出现严重喉梗阻且药物无效，需紧急行气管切开术。手术建立人工气道可绕过肿胀的会厌，确保通气功能。术后需加强切口护理，防止感染或出血。待炎症消退后逐步评估拔管条件。

5.辅助雾化吸入改善局部症状：雾化吸入布地奈德等药物可直接作用于喉部，减轻黏膜充血和水肿。每日2至3次雾化能缓解咽痛和吞咽困难，配合全身治疗加速康复。雾化后需漱口以减少口腔真菌感染风险。

治疗期间需严格卧床休息，避免辛辣刺激性食物。密切观察体温、呼吸频率等指标，出现异常及时就医。禁止自行调整药物剂量或中断治疗，防止病情反复。定期复查喉镜评估恢复情况，确保炎症完全消退。

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