宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

急性会厌炎应该注意什么

2025.06.30 16:16

急性会厌炎应注意及时就医避免延误治疗、保持呼吸道通畅防止窒息、严格遵医嘱使用抗生素或激素、避免进食刺激性食物减少局部刺激、密切观察呼吸变化警惕病情恶化。具体分析如下:

1.及时就医避免延误治疗:急性会厌炎进展迅速,数小时内可能引发严重呼吸道梗阻。发病后需立即前往医院急诊,不可自行观察或拖延。早期干预能有效控制炎症,降低气管切开风险。喉镜检查是确诊关键,但需在医疗监护下进行,避免刺激加重水肿。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:会厌水肿可能导致气道完全阻塞,需采取半卧位减轻喉部压力。出现喘鸣、呼吸困难时立即呼叫急救。医护人员可能需建立人工气道,如环甲膜穿刺或气管插管。家中避免平躺,防止舌根后坠加重缺氧。

3.严格遵医嘱使用抗生素或激素:细菌感染是常见诱因,需足量静脉注射敏感抗生素。糖皮质激素能快速减轻水肿,但不可自行调整剂量或停药。治疗周期通常为5-7天,过早中断易导致复发。用药期间监测血压血糖,警惕激素副作用。

4.避免进食刺激性食物减少局部刺激:发病期选择温凉流质或半流质饮食,如米汤、藕粉。忌辛辣、过热、酸性食物,避免会厌黏膜充血加剧。进食时缓慢小口吞咽,呛咳时立即停止。严重吞咽困难需暂禁食,通过静脉补充营养。

5.密切观察呼吸变化警惕病情恶化:记录呼吸频率、深度及是否伴随三凹征。夜间症状易加重,需专人陪护。出现口唇青紫、烦躁不安提示缺氧,需紧急处理。即使症状缓解,24小时内仍有复发风险,不可擅自离开医院。

急性会厌炎患者需保持环境安静,减少说话和颈部活动。治疗期间禁止吸烟饮酒,避免接触冷空气或粉尘。恢复期定期复查喉镜,评估黏膜修复情况。家属应学习海姆立克急救法,备好应急联系方式。既往有过敏史或免疫缺陷者需主动告知医生。