急性会厌炎该怎么治疗

2025.06.30 16:17

急性会厌炎的治疗包括及时使用抗生素控制感染、静脉注射糖皮质激素减轻水肿、保持呼吸道通畅避免窒息、雾化吸入缓解局部炎症、必要时行气管切开术保障通气。具体分析如下：

1.及时使用抗生素控制感染：急性会厌炎多由细菌感染引起，需尽早使用广谱抗生素。根据病情严重程度选择静脉或口服给药，疗程通常为5至7天。常见药物包括青霉素类或头孢类，若过敏可改用大环内酯类。用药期间需观察体温及症状变化，避免耐药性产生。

2.静脉注射糖皮质激素减轻水肿：会厌水肿是导致呼吸困难的主要原因，糖皮质激素能快速抑制炎症反应。地塞米松或氢化可的松为首选，剂量根据体重调整。用药后需监测血压和血糖，长期使用可能引发副作用，但短期治疗风险较低。

3.保持呼吸道通畅避免窒息：患者需绝对卧床休息，减少会厌刺激。床头抬高30度以减轻水肿。密切观察呼吸频率和血氧饱和度，备好气管插管设备。若出现喉梗阻征兆如三凹征，立即干预。

4.雾化吸入缓解局部炎症：布地奈德混悬液与生理盐水混合雾化，直接作用于喉部黏膜。每日2至3次，每次10至15分钟。雾化后30分钟内避免进食饮水，确保药物充分吸收。

5.必要时行气管切开术保障通气：当药物无法缓解梗阻或出现严重窒息时，需紧急气管切开。手术在局麻下进行，切开环甲膜建立临时气道。术后加强切口护理，防止感染和瘢痕狭窄。

治疗期间需禁声休息，避免冷空气或烟雾刺激。饮食以温凉流质为主，防止呛咳。密切监测生命体征，尤其夜间易发喉痉挛。儿童及老年人病情进展快，更需警惕。家属应学会识别呼吸困难表现，及时送医。

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