于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足底筋膜炎要怎么治疗

2025.09.15 22:26

足底筋膜炎的治疗方法包括休息减少足部负重、冰敷缓解炎症疼痛、拉伸锻炼增强足底筋膜柔韧性、穿戴足弓支撑鞋垫、药物镇痛消炎控制症状。具体分析如下:

1.休息减少足部负重:急性期需暂停跑步、跳跃等剧烈活动,避免长时间站立或行走,必要时使用拐杖分担体重。足底筋膜在持续牵拉状态下易加重微小撕裂,休息可减少局部充血和机械性刺激,促进组织修复。

2.冰敷缓解炎症疼痛:每日用冰袋包裹毛巾敷于足跟处,每次15分钟,重复3-4次。低温能收缩血管减少炎性渗出,降低神经末梢敏感度,尤其适用于晨起或活动后疼痛加剧的情况。

3.拉伸锻炼增强足底筋膜柔韧性:坐位伸直腿,用手将脚趾向躯干方向牵拉,保持15秒后放松,每日重复10次。跟腱和小腿肌肉的拉伸可减少足底筋膜张力,长期坚持能改善组织弹性,防止粘连。

4.穿戴足弓支撑鞋垫:定制或选择具有足弓承托功能的鞋垫,均匀分散足底压力。扁平足或高弓足患者因生物力学异常易诱发筋膜炎,矫正鞋垫可减少行走时筋膜过度牵拉。

5.药物镇痛消炎控制症状:口服非甾体抗炎药如布洛芬可短期缓解疼痛,局部涂抹双氯芬酸凝胶也能减轻炎症。严重者可在医生指导下进行局部封闭治疗,但需避免反复注射。

治疗期间需选择软硬适中的鞋子,避免赤足行走或穿平底拖鞋。体重超标者应逐步减重以降低足部负荷,夜间可使用夹板固定踝关节于中立位。若保守治疗3个月无效,需考虑体外冲击波等进一步干预。