宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

36周宫缩会早产吗

2025.05.23 08:55

36周出现宫缩确实存在早产的可能性,但并非所有宫缩都会导致早产。医学上,妊娠满37周前分娩称为早产,36周处于早产临界阶段。此时胎儿器官发育已相对成熟,但肺部等重要器官可能尚未完全发育完善。宫缩是否引发早产需结合宫缩频率、强度及宫颈变化综合判断。若每小时出现4次以上规律宫缩,伴随宫颈缩短或扩张,需警惕早产风险。反之,偶发不规律宫缩可能是假性宫缩,属于正常生理现象。

宫缩性质是判断早产风险的关键。真性宫缩通常表现为间隔时间逐渐缩短、持续时间延长、强度递增,且休息或改变体位无法缓解。36周时若出现此类宫缩,可能提示子宫进入分娩准备状态。此时胎儿存活率虽可达95%以上,但早产儿仍可能面临呼吸窘迫、喂养困难等并发症。医疗团队会通过胎心监护、超声测量宫颈长度及胎儿纤维连接蛋白检测等手段评估风险。对于高危情况,可能采取硫酸镁保护胎儿神经系统、糖皮质激素促胎肺成熟等干预措施。

出现宫缩时需立即停止活动并左侧卧位休息,记录宫缩频率和持续时间。避免自行服用药物或过度运动,饮水不足可能加重宫缩,需保持充足体液摄入。若伴随阴道流血、破水或疼痛加剧,必须立即就医。36周孕妇应提前熟悉早产征兆,准备好待产物品。医疗机构对近足月早产的处理策略可能趋于保守,但持续监测不可或缺。定期产检有助于及时发现宫颈机能不全等隐患,必要时宫颈环扎术可降低早产风险。合理管理妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病同样重要。