杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕36周宫缩频繁但不痛

2025.06.13 09:02

孕36周出现宫缩频繁但不痛的情况,可能是假性宫缩或早产征兆,需要密切观察并结合其他症状综合判断。孕晚期宫缩分为假性宫缩和真性宫缩,假性宫缩通常无规律、强度弱且不伴随疼痛,而真性宫缩会逐渐增强并伴随阵痛。若宫缩频繁但无痛感,需警惕是否伴随其他异常表现,如阴道流血、破水或胎动减少。

假性宫缩在孕晚期较常见,通常由子宫肌肉敏感度增加或身体活动诱发,如长时间站立、行走或脱水。这类宫缩持续时间短,间隔不规律,休息或改变体位后可缓解。若宫缩每小时超过4次,即使不痛也需警惕早产风险,建议记录宫缩频率和持续时间。真性宫缩通常表现为规律性逐渐增强的收缩,可能伴随腰酸、下坠感或见红。孕36周胎儿已接近足月,但器官发育仍需时间完善,过早发动可能增加新生儿并发症风险。

出现频繁宫缩时需立即停止活动并左侧卧位休息,适当补充水分。避免刺激乳头或腹部,以免诱发更强宫缩。观察是否伴随阴道分泌物异常、持续腰痛或胎动异常,必要时使用胎心仪监测胎儿情况。若宫缩持续不缓解或强度增加,需尽快就医进行宫颈检查和胎心监护。医生可能通过超声评估宫颈长度或胎儿状况,决定是否需要保胎治疗或提前分娩准备。避免自行服用药物或忽视症状,孕晚期任何异常均需专业评估以确保母婴安全。