陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双侧肾结石需要怎么治疗

2025.06.12 09:24

双侧肾结石的治疗方法包括药物治疗促进结石排出、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、经皮肾镜取石术处理复杂结石、输尿管软镜碎石术清除输尿管及肾内结石、调整饮食和生活习惯预防复发。具体分析如下:

1.药物治疗促进结石排出:对于直径较小的结石,可采用药物辅助治疗。常用药物包括利尿剂和扩张输尿管的药物,帮助增加尿量并松弛输尿管平滑肌,促进结石自然排出。部分药物还能调节尿液酸碱度,减少结石进一步形成。治疗期间需定期复查,观察结石排出情况。

2.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径较大的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎成小块,便于随尿液排出。该方法无需开刀,创伤较小,但需根据结石位置和硬度调整能量强度。术后可能出现血尿或腰痛,通常短期内可缓解。

3.经皮肾镜取石术处理复杂结石:针对体积大或位置特殊的结石,需在腰部建立微小通道,插入肾镜直接碎石并取出。该方法适用于体外碎石无效或合并感染的病例,能彻底清除结石,但术后需短暂留置引流管。

4.输尿管软镜碎石术清除输尿管及肾内结石:通过尿道插入可弯曲的软镜,配合激光等设备粉碎结石,尤其适合输尿管上段和肾盂结石。手术精准度高,恢复快,但对医生技术要求较高,需严格评估结石大小及肾功能。

5.调整饮食和生活习惯预防复发:减少高盐、高蛋白及高草酸食物摄入,增加每日饮水量以稀释尿液。适当运动有助于预防结石沉积,定期复查可及时发现新发结石并干预。

治疗期间需严格遵循医嘱,避免剧烈运动导致结石移位引发疼痛。出现发热、持续血尿或排尿困难应及时就医。根据结石成分制定个性化饮食方案,长期坚持才能有效降低复发风险。