早期中耳炎如何进行诊疗

2025.06.30 16:16

早期中耳炎可通过观察症状如耳痛或听力下降、使用抗生素控制感染、采用滴耳液缓解局部症状、保持耳道干燥避免加重炎症、必要时进行鼓膜穿刺引流积液。具体分析如下：

1.观察症状如耳痛或听力下降：早期中耳炎常见表现为耳内疼痛、闷胀感或听力轻度减退，部分可能伴随低热。症状轻微时可先监测变化，若持续或加重需进一步干预。疼痛程度与炎症进展相关，听力下降多因中耳积液影响传音功能。

2.使用抗生素控制感染：细菌感染是常见诱因，需根据病情选择口服或局部抗生素。轻症可首选青霉素类，过敏者改用大环内酯类。用药需足疗程，避免耐药性。若48小时无缓解应调整方案。

3.采用滴耳液缓解局部症状：酚甘油滴耳液可镇痛消炎，适用于鼓膜未穿孔者。使用前需清洁外耳道，药液温度接近体温。穿孔后禁用油性滴剂，以免引发并发症。

4.保持耳道干燥避免加重炎症：洗澡或游泳时用耳塞防止进水，潮湿环境易滋生细菌。避免自行掏耳，减少对外耳道黏膜的刺激。炎症期禁用硬物清理分泌物。

5.必要时进行鼓膜穿刺引流积液：持续积液超过3个月或听力显著下降者，需穿刺排出脓液或渗出物。操作需无菌条件，术后观察有无出血或眩晕。穿刺可促进鼓膜修复并改善通气。

治疗期间避免用力擤鼻以防病原体逆行感染，饮食宜清淡减少黏膜刺激。随访复查听力及鼓膜恢复情况，出现高热或剧烈头痛需排除颅内并发症。

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