陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

多发性肾结石的危害是什么

2025.06.12 09:25

多发性肾结石可能导致肾功能损伤、引发尿路感染、造成尿路梗阻、诱发剧烈疼痛、增加慢性肾病风险。具体分析如下:

1.肾功能损伤:多发性肾结石长期存在于肾脏内,可能对肾实质造成持续性压迫,导致肾单位逐渐萎缩。结石反复摩擦肾盂或肾盏黏膜,可能引起局部炎症反应和纤维化,进而影响肾脏的滤过和排泄功能。随着时间推移,部分患者可能出现肾小球滤过率下降,严重时发展为肾功能不全甚至尿毒症,需依赖透析或移植维持生命。

2.引发尿路感染:结石表面粗糙易滋生细菌,成为尿路感染的病灶。细菌可沿尿路上行至肾盂,引发肾盂肾炎,表现为高热、寒战和腰痛。反复感染可能加速结石增大,形成恶性循环。感染严重时细菌入血可导致脓毒血症,危及生命。长期慢性感染还可能诱发肾周脓肿或肾实质瘢痕化,进一步损害肾脏结构。

3.造成尿路梗阻:多发性结石可能堵塞肾盂出口或输尿管,引起尿液引流不畅。急性完全性梗阻可导致肾盂内压力骤增,引发肾绞痛和肾积水。持续梗阻超过两周可能造成不可逆的肾功能损害。双侧梗阻可导致无尿和急性肾衰竭,需紧急解除梗阻以避免尿毒症并发症。

4.诱发剧烈疼痛:结石移动时刺激尿路平滑肌痉挛,引发典型肾绞痛。疼痛常从腰部放射至下腹和腹股沟,伴随恶心呕吐。疼痛发作可能影响正常活动和睡眠,长期反复发作可导致焦虑和抑郁等心理问题。部分患者因疼痛频繁需长期服用镇痛药物,可能引发胃肠道副作用或药物依赖。

5.增加慢性肾病风险:多发性结石患者肾脏长期处于炎症和机械刺激状态,加速肾组织纤维化进程。即使结石排出,既往的损伤也可能导致肾小管浓缩功能下降和电解质紊乱。这类患者未来发生高血压、蛋白尿和慢性肾病的概率显著增高,需终身监测肾功能变化。

日常生活中应保持充足水分摄入,避免高盐高嘌呤饮食,定期复查泌尿系统超声。出现腰痛或血尿症状及时就医,遵医嘱进行药物或手术治疗。根据结石成分调整饮食结构,适当增加运动促进小结石排出。