多发性肾结石在人群中并不少见,属于泌尿系统常见疾病之一。流行病学数据显示,全球范围内肾结石患病率约为10%-15%,其中多发性肾结石占比约20%-30%。发病高峰年龄集中在30-50岁,男性发病率略高于女性,可能与代谢差异、饮食习惯等因素相关。地域分布上,热带及干旱地区发病率更高,与高温环境下脱水风险增加有关。
多发性肾结石的形成涉及多种机制。代谢异常如高钙尿症、高尿酸血症可促进晶体沉积;长期高盐高蛋白饮食会改变尿液成分;慢性尿路感染导致细菌分解尿素产生碱性环境,易形成磷酸盐结石。解剖结构异常如肾盂输尿管狭窄也可能引发结石反复生成。临床表现差异较大,部分患者仅通过体检发现,典型症状则包括腰部绞痛、血尿、排尿困难等。诊断主要依靠影像学检查,超声和CT能准确评估结石数量、大小及位置,尿液分析和血液检查有助于明确病因。
预防多发性肾结石需针对性调整生活方式。每日饮水量建议达到2.5-3升,保持尿液淡黄色为宜。限制钠盐摄入每日不超过5克,减少动物蛋白摄入比例。草酸钙结石患者应避免菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。定期复查泌尿系统超声,监测结石动态变化。突发剧烈腰痛伴呕吐需及时就医,警惕结石嵌顿引发肾积水。药物治疗需严格遵循医嘱,枸橼酸钾等调节剂不可自行增减剂量。既往有结石排出史者应保留结石进行成分分析,指导精准预防。
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