李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

多发性肾结石是什么

2025.06.18 09:39

多发性肾结石是指在肾脏内同时存在两颗或以上的结石,属于泌尿系统常见疾病。结石由尿液中的矿物质和盐类沉积形成,可分布在肾盂、肾盏等部位,体积和数量因人而异。该病症可能引发腰痛、血尿等症状,也可能长期无症状,需通过影像学检查确诊。

多发性肾结石的成因复杂,通常与代谢异常、饮食习惯、遗传因素或尿路感染有关。高草酸、高嘌呤饮食会增加结石风险;长期饮水不足导致尿液浓缩,加速晶体沉积;甲状旁腺功能亢进等疾病也可能诱发结石形成。结石成分多样,包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等,不同成分的治疗方案有所差异。部分患者因结石阻塞尿路引发肾积水,甚至导致肾功能损伤,需及时干预。体外冲击波碎石、输尿管镜取石是常见治疗手段,复杂病例可能需经皮肾镜手术。

预防多发性肾结石需保持每日2000ml以上饮水量,避免高盐高糖饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸或高嘌呤食物摄入。定期复查尿液分析和泌尿系超声,尤其是有结石病史者。突发剧烈腰痛伴恶心呕吐时需警惕肾绞痛,应立即就医。术后患者需遵医嘱复查,防止残留结石增大或复发。长期卧床者应适当活动以减少骨质脱钙,糖尿病患者需严格控制血糖。药物预防需根据结石成分个性化选择,如尿酸结石可服用碱化尿液药物。