腰椎内固定术需要准备什么

2025.09.15 22:25

腰椎内固定术需要准备术前全面评估、影像学检查、手术器械与耗材、麻醉方案制定、术后康复计划。具体分析如下：

1.术前全面评估：手术前需对患者身体状况进行全面检查，包括心肺功能、凝血功能、肝肾功能等基础指标。评估是否存在高血压、糖尿病等慢性病，确保患者能够耐受手术。了解既往病史和药物过敏情况，避免术中意外发生。必要时调整用药方案，如停用抗凝药物以减少出血风险。

2.影像学检查：通过腰椎X光、CT或核磁共振明确病变位置和程度，确定固定节段和手术入路。影像资料有助于规划螺钉植入角度和深度，避免损伤神经或血管。三维重建技术可辅助设计个性化手术方案。动态位片可评估腰椎稳定性，为内固定提供依据。

3.手术器械与耗材：准备合适的内固定系统，包括椎弓根螺钉、连接棒、横连杆等。确保器械灭菌合格，备齐不同规格的植入物以应对术中变数。准备高速磨钻、神经拉钩等专用工具，以及止血材料、引流管等辅助耗材。

4.麻醉方案制定：根据患者情况选择全身麻醉或硬膜外麻醉，评估气道管理和循环支持需求。麻醉前禁食禁饮，准备急救药品和监护设备。术中监测生命体征，及时调整麻醉深度，确保肌肉松弛度符合手术要求。

5.术后康复计划：制定阶段性康复目标，包括卧床时间、支具佩戴方式和功能锻炼方案。指导正确翻身和起床姿势，避免腰椎过度受力。逐步进行腰背肌训练，结合物理治疗促进功能恢复。定期复查影像，评估融合效果和内固定位置。

手术前后需保持良好沟通，消除患者紧张情绪。严格遵循无菌操作规范，降低感染风险。术后密切观察下肢感觉和运动功能，及时发现并处理并发症。营养支持对骨骼愈合至关重要，需保证蛋白质和钙质摄入。康复过程中避免剧烈活动，防止内固定松动或断裂。

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