腰椎滑脱手术前要做什么准备

2025.07.23 08:37

腰椎滑脱手术前需全面评估身体状况、完善影像学检查、调整用药情况、做好心理准备、术前禁食禁饮。具体分析如下：

1.全面评估身体状况：手术前需进行血常规、肝肾功能、心电图等基础检查，确认心肺功能及凝血状态是否适合手术。慢性病患者需控制血压、血糖等指标，避免术中术后并发症。肥胖患者需提前减重，降低手术难度及感染风险。长期吸烟者应戒烟两周以上，减少呼吸道分泌物及伤口愈合不良的可能。

2.完善影像学检查：通过X光片明确滑脱程度及椎体稳定性，MRI观察神经受压情况，CT三维重建辅助制定手术方案。动态位片可判断滑脱是否随体位变化，脊髓造影用于疑难病例。影像资料需清晰完整，避免漏诊或误判。

3.调整用药情况：抗凝药物需提前一周停用，防止术中大出血。非甾体抗炎药可能影响凝血功能，需遵医嘱暂停。激素类药物需逐步减量，避免肾上腺皮质功能抑制。中药活血成分也需告知医生，评估是否需要调整。

4.做好心理准备：了解手术流程、风险及术后康复周期，减轻焦虑情绪。与主刀医生充分沟通，明确手术预期效果。家属需参与术前谈话，签署知情同意书。术后可能需卧床数周，提前准备辅助器具如腰围、便盆等。

5.术前禁食禁饮：全身麻醉前8小时禁食固体食物，6小时禁饮清水，防止术中呕吐误吸。局部麻醉可少量饮水，但需避免过量。术前晚清淡饮食，避免胃肠道不适。长期服药者需咨询医生是否需少量水送服。

手术前需保持皮肤清洁，避免术后感染。提前练习床上排尿排便，适应术后卧床需求。手术当日去除首饰、假牙等物品，穿着宽松衣物。术后康复计划需提前制定，包括卧床时间、翻身频率及功能锻炼步骤。

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