陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺手术有哪些

2025.06.12 09:24

前列腺手术主要包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术、经尿道前列腺切开术、激光前列腺切除术、机器人辅助前列腺切除术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:这是治疗前列腺增生的常见手术方式,通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织。手术创伤小,恢复快,适合大多数良性前列腺增生患者。术后可能出现短暂血尿或排尿不适,但通常短期内可缓解。该手术对性功能影响较小,但可能引起逆行射精。

2.开放性前列腺切除术:适用于前列腺体积较大的患者,通过腹部或会阴切口直接切除增生组织。手术视野清晰,可彻底切除病灶,但创伤较大,恢复时间较长。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍,需严格评估患者身体状况。

3.经尿道前列腺切开术:通过尿道置入器械切开前列腺组织,缓解尿道压迫。手术时间短,适合高龄或身体状况较差的患者。术后并发症较少,但长期效果可能不如其他术式,需定期随访。

4.激光前列腺切除术:利用激光能量汽化或切除前列腺组织,出血少,安全性高。手术精准度高,对周围组织损伤小,术后恢复快。适合凝血功能异常或心血管疾病患者,但设备要求较高,费用相对昂贵。

5.机器人辅助前列腺切除术:通过机械臂完成精细操作,创伤小且精准度高,尤其适合前列腺癌患者。术后尿控和性功能保留较好,但需专业团队操作,费用较高。

术前需全面评估患者健康状况,包括心肺功能及凝血状况。术后应密切观察排尿情况,预防感染和出血。长期随访至关重要,尤其是恶性肿瘤患者需监测复发迹象。饮食宜清淡,避免剧烈运动,定期复查确保恢复效果。