陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺手术有哪几种

2025.06.12 09:24

前列腺手术主要包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺切除术、经尿道前列腺切开术、激光前列腺切除术、经会阴前列腺切除术。具体分析如下:

1.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织,创伤小且恢复快,适合大多数良性前列腺增生患者,术后可能出现短暂排尿不适或出血。

2.开放性前列腺切除术:通过腹部或会阴切口直接切除前列腺,适用于体积较大的增生或合并膀胱结石的情况,手术范围较广,恢复时间较长,需密切观察术后感染风险。

3.经尿道前列腺切开术:在电切镜辅助下切开前列腺包膜以减轻压迫,操作简单且并发症较少,适合前列腺体积较小的患者,但长期效果可能弱于其他术式。

4.激光前列腺切除术:利用激光汽化或切除增生组织,出血少且精确度高,适合高龄或凝血功能异常者,术后需注意尿道狭窄等潜在问题。

5.经会阴前列腺切除术:通过会阴部切口切除前列腺,多用于特定位置的肿瘤或复杂病例,手术视野受限但可减少直肠损伤风险,术后护理需预防会阴部感染。

手术方式需结合患者年龄、健康状况及前列腺病变特点综合选择,术前应完善影像学及实验室检查,术后定期随访以评估功能恢复情况,避免过度活动或憋尿,出现发热、持续疼痛等症状需及时就医。