陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石体外碎石要住院吗

2025.07.22 14:34

肾结石体外碎石通常不需要住院,多数情况下可以在门诊完成治疗。体外碎石属于非侵入性操作,利用冲击波将结石击碎,便于随尿液排出。整个过程约30-60分钟,术后观察1-2小时无异常即可离院。是否需要住院需根据结石大小、位置、患者身体状况及并发症风险综合评估。

体外碎石适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。术前需完善尿常规、凝血功能、影像学检查等评估适应症。术后可能出现血尿、腰痛或发热,通常1-2天缓解。若结石体积大、质地硬或合并感染,可能需要分次碎石。高龄、基础疾病多或术后疼痛剧烈者,医生可能建议短期住院监测。部分医疗机构要求住院,源于设备条件或医保政策差异,需提前沟通。

术后需多饮水促进排石,每日尿量建议超过2000mL。避免剧烈运动以防碎石移动引发绞痛,可遵医嘱服用抗生素或止痛药。若出现持续高热、严重血尿或排尿困难,需立即返院复查。碎石后2周复查超声或CT确认排石效果,残留结石可能需辅助药物或二次碎石。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物,如菠菜、动物内脏,以减少复发风险。体外碎石并非适合所有患者,孕妇、凝血功能障碍或尿路梗阻者需选择其他治疗方案。