肾结石碎石治疗需不需要住院

2025.07.02 16:15

肾结石碎石治疗是否需要住院取决于结石大小、位置、患者身体状况以及采用的治疗方式。多数体外冲击波碎石ESWL可在门诊完成，无需住院；而经皮肾镜碎石PCNL或输尿管镜碎石URS通常需要短期住院观察。

体外冲击波碎石作为无创治疗，适用于直径小于2cm的肾盂或上段输尿管结石。治疗过程约30-60分钟，术后患者可当日回家，但需大量饮水促进排石，并定期复查。若结石体积较大、质地坚硬或伴有感染，可能需要多次碎石。而经皮肾镜碎石适用于复杂结石，如鹿角形结石或ESWL失败病例，需全身麻醉并在腰部建立微小通道，术后需住院1-3天监测出血和感染风险。输尿管镜碎石则通过自然腔道进入，住院时间较短，但若术中放置双J管，可能需二次手术取出。

治疗前需完善尿常规、血生化及影像学评估，排除凝血功能障碍或尿路感染。术后可能出现血尿、腰痛或发热，需及时就医。饮食上限制高草酸食物如菠菜，增加枸橼酸摄入如柠檬水。长期随访至关重要，尤其对于代谢异常患者，需预防复发。特殊人群如孕妇、儿童或肾功能不全者需个体化方案，必要时多学科协作。

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