宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

孕早期吃阿司匹林保胎

2025.05.23 09:19

孕早期使用阿司匹林保胎需在医生指导下进行,通常适用于特定高风险孕妇,如存在抗磷脂抗体综合征、复发性流产史或子痫前期风险者。阿司匹林通过抑制血小板聚集、改善子宫胎盘血液循环,可能降低流产或妊娠并发症风险。但并非所有孕妇都需服用,需严格评估适应症后个体化用药。

阿司匹林用于保胎的机制主要与其抗炎和抗凝特性相关。低剂量阿司匹林通常为75-100mg/天可减少血栓素生成,促进血管扩张,改善胎盘血流灌注。对于存在自身免疫异常或血栓形成倾向的孕妇,这种作用有助于维持胚胎着床和早期发育所需的血液供应。临床特定人群如抗磷脂抗体阳性者,早期干预可显著提高活产率。但普通孕妇若无明确指征,盲目用药可能增加出血风险,且无明确获益。

使用阿司匹林保胎需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。孕早期过量服用可能增加消化道出血、胎盘早剥等风险。用药期间需定期监测凝血功能、血压及胎儿发育情况。禁忌症包括阿司匹林过敏、活动性溃疡、严重肝肾功能不全等。若出现阴道出血、腹痛或头痛等症状,应立即就医。同时需注意与其他抗凝药物的相互作用,避免合并使用非甾体抗炎药。营养补充如叶酸仍需按时服用,不可因使用阿司匹林而忽略常规产检及健康管理。