肩周炎都有些什么症状

肩周炎的主要症状包括肩部持续性疼痛且夜间加重、肩关节活动受限尤其外展和上举困难、局部肌肉萎缩伴随无力感、关节僵硬导致梳头穿衣困难、压痛点在肩前外侧明显。具体分析如下：

1.肩部持续性疼痛且夜间加重：肩周炎患者常表现为肩部深层的钝痛或酸痛，疼痛呈持续性，且在静止时尤为明显。夜间睡眠时因体位固定和局部血流减缓，疼痛常加剧，甚至影响睡眠质量。疼痛可放射至颈部或上臂，但不超过肘关节。随着病情发展，疼痛范围可能从肩前侧扩展至整个肩部，在寒冷刺激或过度劳累后症状显著加重。

2.肩关节活动受限尤其外展和上举困难：由于关节囊粘连和周围软组织炎症，肩关节主动与被动活动均受限，以外展、上举、内旋等动作最为典型。患者可能无法完成抬手梳头或持物高过肩膀的动作，严重时连日常端碗、系扣都难以实现。活动时伴随关节内摩擦感或弹响，但无关节脱位表现。

3.局部肌肉萎缩伴随无力感：长期疼痛和活动减少会导致三角肌、冈上肌等肩周肌肉废用性萎缩，表现为肩部轮廓变平、肌肉体积缩小。肌力测试可见抗阻力外展或前屈时力量明显减弱，但无神经损伤性肌萎缩的病理表现。肌肉萎缩进一步加重关节稳定性下降，形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环。

4.关节僵硬导致梳头穿衣困难：关节囊纤维化使得肩关节各方向活动度均降低，表现为冻结状态。患者难以完成需要肩关节多向活动的日常动作，如后背拉链、系文胸或掏对侧口袋。僵硬程度与病程相关，早期以炎性为主，后期则以机械性挛缩为主导。

5.压痛点在肩前外侧明显：体格检查可于喙突、肩峰下或肱骨大结节处触及明确压痛点，按压时疼痛向周围放射。这些区域对应肩袖肌腱、滑囊或关节囊的炎症反应点，部分患者可伴有局部轻微肿胀，但皮肤无发红发热表现。

肩周炎的症状发展具有阶段性特征，早期以疼痛为主，后期则以功能障碍为突出表现。临床需结合影像学与体格检查排除其他肩部疾病，针对性治疗需兼顾消炎镇痛与功能康复。患者日常应注意避免肩部受凉或过度负重，以减缓病情进展。