蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肩周炎都有什么症状

2025.08.24 18:22

肩周炎的症状包括肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部肌肉萎缩、肩部怕冷及压痛明显。具体分析如下:

1.肩部疼痛且夜间加重:疼痛多为持续性钝痛,初期呈阵发性,随着病情发展逐渐加重,尤其在夜间或肩部受压时更为明显,可能影响睡眠。疼痛可向颈部或上肢放射,但无明确压痛点。

2.肩关节活动受限:肩关节各方向活动均可能受限,尤其是外展、上举、内旋等动作困难,严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。受限程度与粘连情况相关,长期活动减少可能加重僵硬。

3.局部肌肉萎缩:病程较长者可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩,表现为肩部肌肉体积减小、力量减弱,但无红肿热痛等炎症表现。肌肉萎缩与疼痛导致的运动减少及营养供应不足有关。

4.肩部怕冷:患者常感觉肩部对寒冷敏感,即使气温正常也需额外保暖,受凉后疼痛可能加剧。怕冷与局部血液循环障碍及神经敏感性改变有关。

5.压痛明显:肩关节周围存在多个压痛点,常见于喙突、肩峰下、结节间沟等处,按压时疼痛显著,可能伴随肌肉紧张或条索状硬结。

肩周炎患者需避免过度劳累或突然用力,注意肩部保暖,适当进行温和的功能锻炼以延缓粘连进展,疼痛明显时可结合理疗缓解症状,必要时就医评估是否需要药物或手法松解干预。