吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

肠套叠症状有哪些

2025.08.22 16:42

肠套叠症状包括阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部包块、精神萎靡。具体分析如下:

1.阵发性腹痛:肠套叠引发的腹痛呈现间歇性发作,疼痛剧烈且突然,可能持续数分钟后缓解,不久后再次出现。婴幼儿常表现为突发哭闹、屈腿或面色苍白,发作间隙可恢复平静。腹痛与肠道蠕动试图推动套入肠段有关,随病情进展疼痛间隔缩短。

2.呕吐:早期呕吐多为胃内容物,后期因肠道梗阻可吐出胆汁或粪样液体。呕吐频率与套叠严重程度相关,初期可能仅偶尔发生,随着肠管水肿加剧,呕吐逐渐频繁且难以缓解。

3.果酱样大便:发病后数小时可能出现血便,典型表现为暗红色黏液便,形如果酱。此为肠壁缺血坏死、血液与肠黏液混合所致,是肠套叠的重要特征之一。部分病例早期无血便,需通过肛门指检发现隐血。

4.腹部包块:触诊时可于右上腹或脐周触及腊肠样包块,表面光滑且轻度压痛。包块为套叠肠段形成,随病情发展位置可能改变。婴幼儿因腹壁较薄更易触及,检查需在腹痛间歇期进行。

5.精神萎靡:初期可能表现为烦躁不安,后期因脱水、感染或休克出现反应迟钝、嗜睡或面色苍白。精神状态的改变提示病情进展,需紧急干预以避免肠坏死等严重后果。

出现上述症状应立即就医,避免延误治疗时机。婴幼儿需特别注意哭闹与安静交替的现象,诊断时需结合影像学检查。禁食禁水并保持体位稳定,减少肠道蠕动加重套叠。治疗手段包括空气灌肠复位或手术,预后与就诊时间密切相关。